《金匮要略》：“腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈*丸主之。”徐彬注云：“中脘以下曰腹，腹满自不得责上焦，口舌在上，上焦无病，何以干燥，则知腹满为大肠病，口舌干燥，乃水气伤阴，大肠主津液，阴伤而津液不得上达，口舌乃干燥矣，故曰：此肠间有水气。药用防己，不言木，汉防己也，肠间为下焦，下焦，血主之，汉防己泻血中湿热，而利大肠之气；椒目，椒之核也，椒性善下，而核尤能利水；葶苈泻气闭而逐水；大*泄血闭而下热，故主之。若口中有津液，是大肠之阴不为饮伤，故阴津不亡。”兹介绍几则病案如下。
1.李某某，女，30岁。脐周腹痛则欲解大便，便后痛减，每日如此者三，大便不成形，夹黏冻及不消化食物，肠鸣，纳呆，舌淡红，苔薄*腻，脉细弦。
处方：防己12g，椒目6g，葶苈子12g，车前子30g，白术15g，茯苓30g，山药15g，神曲12g，麦芽15g，焦山楂12g，白芍30g，甘草12g，元胡30g，败酱草30g，7剂。
二诊：服药第3剂后，大便1日1次，成形，黏液减少，无不消化物，无腹痛，无肠鸣，再予7剂以资巩固。
处方体现以下原则：(1)化肠间之饮，用己椒苈*丸加车前子；患者大便次数本多，故弃大*不用；(2)健脾化湿，因饮由湿生，故用白术、茯苓、山药健脾化湿以杜饮之渐；(3)消食和胃，因患者纳呆、大便含不消化食物，故用神曲、麦芽、焦山楂消食；(4)缓急止痛，用芍药甘草汤加元胡治标；(5)清化湿热，因《金匮要略》载：“肠垢者，大肠有热也”，导师认为大便夹有黏冻即是肠垢，用败酱草清热解*。
2.卢某某，女，71岁。近6年大便每日4～5次，他院予服补肾中药减至2～3次，不成形或水泻，伴涕样物，便前腹痛，便后痛渐减，大便含不消化物，矢气多，有滑泄倾向；肠中辘辘有声；每日腹部聚起数次，矢气后可减；胃纳不佳，面色萎*，呈贫血貌，胃部分切除术、胆囊摘除术后40年。舌质淡红，苔*腻中剥，脉细弦。
处方：防己12g，椒目6g，葶苈子10g，车前子30g，泽泻15g，*参30g，白术30g，茯苓30g，神曲12g，麦芽15g，焦山楂12g，鸡内金12g，白芍30g，甘草10g，元胡30g，马齿苋30g，连翘30g，枳壳6g，7剂。
配合服用香连片每日3次，每次5粒。二诊：服药后大便基本每日1次，成形，无涕样物，仍有少量不消化物，几无腹痛，腹部聚起明显减少，肠鸣止。
处方构成原则一如前案，只不过因本案肠鸣更甚、有水样泻及滑泄倾向、体质虚弱，故加重了利水健脾之品；再者本案兼有聚证，其用药与止泻矛盾，不可竟用“通因通用”法，仅委以轻量枳壳理气消痞，配合口服香连丸，以大剂量苓术健脾止泻。结果果然趋利避害。
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